W jaki sposób zapisałaś/zapisałeś się na wizytę?
Jak oceniasz łatwość zapisania się na wizytę? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz zaangażowanie pracowników rejestracji? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz terminowość realizacji wizyty (czy odbyła się w wyznaczonym czasie)? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz zaangażowanie lekarza w rozwiązanie Twojego problemu zdrowotnego? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz zrozumiałość przekazywanych informacji dotyczących Twojego stanu zdrowia, procesu leczenia i zaleceń lekarskich? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz wyposażenie poczekalni (np. oznakowanie, miejsca siedzące)? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz czystość w gabinecie, w łazience, w poczekalni? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz respektowanie przez personel medyczny praw pacjenta, szczególnych uprawnień i potrzeb? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jakie jest prawdopodobieństwo, że polecisz tę placówkę znajomym lub rodzinie? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Płeć pacjenta:
Wiek pacjenta:

Ankieta – Poradnie Specjalistyczne