Jak oceniasz sprawność procesu przyjęcia do szpitala? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz uwzględnianie przez personel medyczny Twojego zdania w procesie leczenia? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz opiekę/zaangażowanie personelu medycznego? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz próby zmniejszania bólu poprzez podanie leków? (proszę pominąć jeśli nie dotyczy) (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz zrozumiałość przekazywanych informacji dotyczących Twojego stanu zdrowia i procesu leczenia podczas pobytu w szpitalu? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz zrozumiałość informacji przekazanych przez personel medyczny dotyczących zaleceń lekarskich i dalszego procesu leczenia po opuszczeniu szpitala? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz wyżywienie w szpitalu? (proszę pominąć jeśli nie dotyczy) (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz czystość w salach, na korytarzach, w łazienkach? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jak oceniasz respektowanie przez personel medyczny praw pacjenta, szczególnych uprawnień i potrzeb? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Jakie jest prawdopodobieństwo, że polecisz ten szpital znajomym lub rodzinie? (0 - bardzo ŹLE, 10 - bardzo DOBRZE)
Płeć pacjenta:
Wiek pacjenta:

Ankieta – Oddziały